![]() |
![]()
|
||||||||||||||||||
VälilevyvaivatVälilevyt sijaitsevat selän nikamien välissä. Ne toimivat pehmentämässä nikamiin kohdistuvaa kuormitusta. Keskellä välilevyä sijaitsee pallomainen ydin, joka on keskellä geelimäistä massaa jota ympäroi joka puolella välilevyn syyrustoinen rengas. Jos tämä välilevyä ympäröivä rengas murtuu voi syyrengas ja/tai pehmeä sisus tunkeutua selkärankakanavaan. Selkärankakanavassa sijaitsevat selän hermojuuret ja jos ulos tunkeutunut rengas painaa hermoa tai ärsyttää hermojuurta. Tilaa kutsutaan välilevytyräksi, välilevyn pullistumaksi tai prolapsiksi. Yleensä prolapsi tarkoittaa syyruston rikkoutumista jolloin pallomainen ydin pääsee menemään selkärankakanavaan. Välilevytyrä johtuu useimmiten välilevyn rakenteellisesta ja synnynnäisestä heikkoudesta mutta myös rajut onnettomuudet voivat aiheuttaa tilan.Itse pullistuma ei varsinaisesti periydy, mutta kudosominaisuudet kulkevat kyllä suvussa, ja tällöin välilevyn rakenteellinen heikkous voi olla periytyvää. Akuutin välilevyn tyrän kanssa ongelmana on kova kipu ja vaikutus toimintakykyyn, erityisesti työkykyyn. Kivun vakavuus ja toimintakyvyn menetys johtuvat muun muassa seuraavista tekijöistää: yksilölliset rakenteelliset tekijät, mitää hermojuurta välilevy painaa, kuinka paljon se hermojuurta painaa, onko välilevyn sisältä purkaatunut hapanta ydinainetta joka ärsyttää hermoa kemiallisesti, vaivaan mahdollisesti liittyvät toimintahäiriöt ja välilevyvaivan alkusyy. Välilevy tyrän aiheuttaa voimakasta paikallista ja/tai iskias-tyyppistä säteilevää kipua, tunnottomuutta, puutumista ja/tai lihasheikkoutta. Välillä on mahdollista että suuri tyrä painaa kummankin puolen hermojuuria, mutta yleensä oireet ovat vain toisessa alaraajassa. Välilevy voi myös itsessään aiheuttaa kipua, esim. jos syyrusto vahingoittuu liikenneonnettomuudessa. Tällöin seurauksena on paikallinen voimakas kipu, joka voi tuntua syvissä eteenpäintaivutuksissa, äkillisissä liikkeissä ja esim. aivastettaessa. Kiropraktikon näkökulmasta keskitytään aluksi kivun lievittämiseen. Kipu on usein intensiivistä vaivan alussa. Kipua voidaan yleensä lieventää oikein kohdistetulla hoidolla, mutta myös lääkärin kanssa on hyvä neuvotella lyhyestä tulehduskipulääkekuurista. Vastaanotolla ohjataan vaivan pahenemista ehkäisevään liikkumiseen ja ergonomiaan. Välilevytyrän ei-leikkauksellista hoitoa puoltaa se, että on todettu että jos oireet ovat siedettävät ensimmäiset kaksi kuukauttaa niiden alkamisesta leikkaushoitoa tarvittiin enää erittäin harvoissa tapauksissa neljän kuukauden seurannan kohdalla. Toisena tärkeänä tekijänä keskitytään lihaskunnon ja toimintakyvyn ylläpitämiseen ja toissijaisten toimintahäiriöiden hoitoon ja ehkäisyyn. Kivun lievennyttyä ja toimintakyvyn palattua on tärkeää keskittyä kuntoutukseen, joka parantaa edelleen toimintakykyä ja ehkäisee tulevia vaivoja. Välilevy tyrään liittyväät pahanlaatuiset syyt ovat erittäin harvinaisia mutta jos kovaan alaselän kipuun liittyy virtsan- ja ulosteenpidätysvaikeus ja/tai sietämätön kipu ja/ tai nopeasti edistyvää kummankin jalan lihasheikkoutta, on syytä hakeutua lääkärin päivystykseen mahdollisimman pian.Valitse alue, jossa vaivasi ilmenee: YhteystiedotEspooseen: Järvenpään Aava Lääkärikeskus Helsingin Malmille: © Jani Mikkonen 2011 Copyrighted material. |
|||||||||||||||||||