SI- nivelen toimintahäiriö

SI- nivelen toimintahäiriö on yksi yleisimmistä vaivoista vastaanotolla. SI- nivel sijaitsee selän ristiluun ja lantion suoliluun välissä josta sen suomenkielinen nimi on ristiluu-suoliluu nivel. SI- nivel tulee englanninkielen sanoista sacroiliac joint - sacrum (ristinivel) ja ilium (suoliluunivel). Nivelpinnoilla on kuten muissakin nivelissä rustokerros, erilaiseksi tämän nivelen tekee se että rustokudostyypit ovat erilaiset: lasimainen hyaliini-rusto ristinivelen puoleisella nivelpinnalla ja huokoinen fibroottis-rusto suoliluun puolella.

SI- nivelestä on ollut paljon myyttejä vuosien saatossa ja sen liikkeestä on ollut paljon eriäviä mielipiteitä historian aikana. Nykytutkimus on osoittanut, että nivelen liikelaajuus vaihtelee suuresti ja on yleensä vain muutamia asteita kiertoa ja muutamia millimetrejä liukumaa. SI- nivelen stabiliteetti ja vähäisen liikkuvuuden aiheuttavat nivelpintojen toisiinsa työntyvät harjanteet ja alueen vahvat sidekudokset. SI- nivelen sijainti alaselän ja lonkan nivelten välissä ja lantion vastakkaisella puolella häpyliitosta tekee sen kuitenkin merkittäväksi alaselän ja lantion normaalille liikkeelle ja painonsiirtymiselle selästä lantioon ja alas raajoihin.

Kiropraktikon näkökulmasta nivelen toimintahäiriö liittyy yleensä myös lonkan ja alaselän vaivoihin. SI-nivel osallistuu etupäässä eteenpäin taivutukseen, painon kannatteluun ja tasaiseen jakamiseen ja kävelyn ja seisomisen painonkannattelu lukitusvaiheeseen. Tästä johtuen SI-vaivat tuntuvat kipuna ja jäykkyytenä eteenpäin taivutuksessa, asennon ylläpitämisessä kävelyn ja seisomisen aikana. Asiakas kuvaa usein myös tilaansa niin, että on vaikea suoristaa selkää kokonaan, varsinkin viimeisiä senttejä. Akuuteissa SI-nivelen toimintahäiriötä kuvataan yleensä niin, että koko lantion seutu voi tuntua lukossa olevalta ja kiertyneeltä toiselle puolelle. SI-nivelen toimintahäiriö voi myös aiheuttaa sekä paikallista että säteilevää kipua nivusiin, pakaroihin ja alas jalkoihin ja lonkan ulkokiertäjien ja lähentäjien lihasjäykkyyttä. SI-nivelen toimintahäiriö vastaa yleensä hyvin kiropraktiseen hoitoon. Kotiohjeissa ja kuntoutuksessa on hyvä keskittyä nivelen lisäksi mahdolliseen alaselän, pakaroiden ja alaraajojen lihastasapainoon.

Esimerkkitapauksia vastaanotolta:

Maija on 22-vuotias joukkuevoimistelija, jolla on ollut eriasteisia alaselän vaivoja useamman vuoden ajan. Varsinaisesti alaselän oikea puoli on alkanut vaivaamaan viimeisten kuukausien ajan, jolloin sekä eteenpäin että taaksepäin taivutukset tuntuvat sekä kipeiltä että rajoittuneilta. Kipua on myös tuntunut menevän ajoittain oikeaan sivusääreen ja nivusen alueelle. Maija on joutunut vähentämään sekä liikuntaa että päivittäisiä tekemisiä, koska liika liikkuminen aiheuttaa vaivan oireiden pahenemisen. Maija on kokeillut lyhyttä tulehduskipulääkekuuria, josta ei apua.

Tutkimuksessa todetaan kivun painottuvan oikealle puolelle lantioon, jossa samalla todetaan virheasento, joka näkyy vasemman lonkan nousemisena korkeammalle ja oikean lantion kiertymisenä eteen. Oikeassa Si-nivelessä todetaan samalla liikeradan vajausta. Lihasjännitystä ja kipua on sekä kummallakin puolella alaselässä että oikean lantion alueella. Maijaa lähdetään hoitamaan manipulaatiolla ja pehmytkudostekniikoilla. Ensimmäisen hoidon jälkeen hän tuntee selvästi kevyemmältä ja helpommalta liikkua. Hän tuntee myös kuin seisoisi tasapainoisemmin.

Toisen vastaanottokäynnin alussa Maija kertoo olevansa oman arvionsa mukaan 60 % parempi. Liikkuminen on helpompaa ja keho ei rasitu samaan tapaan kuin ennen hoitoa. Myös kipu on paikallistunut olemaan pistemäisempi oikean Si-nivelen kohdalla. Säteilevää kipua ei ole. Maijaa hoidetaan käsillä tehtävillä tekniikoilla lisäten mukaan akupunktion ja sidekudostekniikat, jotka tehostavat lihaksien ja sidekudoksen palautumista.

Maijaa hoidetaan yhteensä viisi kertaa, joista viimeinen kontrollikäynti, jossa hän kertoo palanneensa joukkuevoimisteluun täysipainoisesti. Hän kertoo soveltaneensa vastaanotolla käytyjä asioita, kuten kehon asentoa, syviä lihaksia ja hengitystä suoraan harrastuksessaan. Hän on myös tehnyt säännöllisesti kuukauden ajan vahvistavia harjoituksia. Hänen kanssaan käydään läpi myös istuma-asennon ergonomiaa ja tauotusta, koska hän lukee parhaillaan yliopiston pääsykokeisiin.

• Kiropraktinen hoito (takaisin yleisimmmät vaivat listaan)
• Kiropraktikon vastaanotolla
• Kuntoutus
  

Yhteystiedot

Espooseen:
Tapiolan Aava Lääkärikeskus
Länsituulentie 1 A, 2 krs. 02100 Espoo
Vastaanotto tiistai aamupäivisin ja torstai iltaisin.
Ajanvaraus numerosta 010 3803838 /24 h.
Nettiajanvaraus tästä
Tarkempi sijainti ja ajo-ohjeet >

Järvenpään Aava Lääkärikeskus
Myllytie 1 A, 04400 Järvenpää
Vastaanotto maanantai, keskiviikkona ja perjantai.
Ajanvaraus numerosta 010 3803838 /24 h.
Nettiajanvaraus tästä
Tarkempi sijainti ja ajo-ohjeet >

Helsingin Malmille:
Malmin Terveystalo
Malmin kauppatie 18, 00700 Helsinki
Vastaanotto maanantai iltapäivä, keskiviikko iltapäivä ja torstai aamupäivä.
Ajanvaraus numerosta 030 6000
Nettiajanvaraus tästä
Tarkempi sijainti ja ajo-ohjeet >

© Jani Mikkonen 2011
Kiropraktikko (TEO)

Copyrighted material.